在医院门诊大厅，医院和专家的简介、各种收费检查标准和药品价格、行风监督电话在大型电子显示屏中滚动播出。只要凭着就诊卡，患者就能从电子触摸屏中随时查询出自己的医疗费用信息……
在查房与巡诊的过程中，通过平板电脑的手写、语音识别功能，医生们可以随时查阅与更新病人的电子病历卡。及时发布医嘱、诊疗意见及药剂配方。信息通过无线网络同步更新到医疗管理系统中……
这一切是我们在解放军总医院采访时见到的情景，整个医学保障系统运转快捷方便。现代化的医学保障“舰群”，令解放军总医院这座医学“航母”愈发像磁石一样，吸引着越来越多的军内外患者慕名来到这里。
医学保障“舰群”扬帆起航
20世纪末，卫生部的一份资料显示：我国一些综合性医院在硬件与软件的建设上，与西方发达国家医院相比并不差，但医院的运营绩效却都不高。专家们调查发现，其中的原因在于服务支持体系不到位，生产要素之间的集合效应不强。
解放军总医院门诊楼设计建造于20世纪80年代，当时设计日门诊量为3000余人次，而现在的日门诊量达万余人次。门诊楼几经扩建，依然“人满为患”，挂号、就诊、收费、抽血、取药处处需要排队。混乱的秩序，不仅严重影响了服务质量，也影响了医院在患者心且中的形象。
对于患者而言．最渴望了解的信息是看病花了多少钱，怎么花的。可是，如果每天给每位患者提供费用清单，不仅是一笔不小的开销，而且会增加医护人员的负担……
滞后的医学保障体系，已严重制约了医院的跨越式发展。为彻底扭转这种局面，适应市场竞争环境，总医院党委一班人强烈地意识到，必须用先进的医学保障体系，推动医院的全面发展。
作为医院医学保障体制的一项重大机制创新，2005年5月经中央军委批准，集管理研究、基础医学、信息情报、药品保障和医学工程保障为一体的解放军总医院医学保障部应运而生。在医学技术快速发展的今天，如何构建新的医学保障模式，使之在创建现代化一流研究型医院的发展过程中发挥重要作用，这是摆在医学保障部党委面前的问题。
站在高原眺望山峰
没有经验可借鉴，新成立的医学保障部党委一班人，从头做起。他们充分调研、论证，广泛征求国内外专家、同行的意见，确立了“决策支持、科研支持、信息支持、物流支持、技术支持”等符合大型综合医院特点的现代医学保障模式五大功能目标。
登录解放军总医院办公系统后，你会发现，系统可以为全院人员提供视频、语音、公文流转、文档传递等功能。基层科室的各类报告、呈批件，可以通过办公自动化的公文流转系统直接上报，各级管理者根据自己的权限可直接在网上审批和上传。公文的审批状态，呈报者可以随时掌握。上级需要下发的各类文件、通知，可以通过网络发布到全院的各个单位。职称晋升条件、考试安排、各类规章制度等，工作人员可以随时查询。护理部的通知，护士们通过护士工作站也可以及时获得，各部门进入了“无纸化”办公时代。
记者在信息查询栏里看到，医院每天的门诊人次、出院人数、危重病人情况、医疗收入等数据一目了然。保障部主任周丹介绍说：“过去，这些信息的传递只能依靠手工报表。现在，打开计算机就可以看到自动生成的统计报表。月底，月报表白动产生。管理者可以通过指标对比，了解各类指标的发展趋势，及时发现存在的问题。此外，管理人员还可以查看病人的病历、医嘱、检查结果等信息，不出办公室即可基本掌握病人的医疗情况。”
病房大部分的医疗工作发生在患者病床旁。为了减少人力、物力的浪费，杜绝因手工方式而导致的医疗差错，该部组织科研人员攻关，把网络和信息终端技术直接延伸到了病床旁，真正实现了信息化对医疗工作全过程的支持。通过无线网络，医生可以在患者床旁调取患者病历、检查结果甚至检查影像，就像在医生办公室一样；护士通过PDA可以直接记录患者的体温、脉搏等生命体征数据，计算机可以直接生成患者的体温曲线并打印出体温单，对医嘱进行查对并记录执行过程。
解放军总医院是北京市临床药师培训基地。医学保障部药品保障中心紧跟国际发展趋势，从传统的临床用药“供应保障型”向“技术服务型”个性化和自动化转变，实施的专职临床药师制度，成为医院药学人文服务的风景线。
在新盖的肿瘤大楼药房我们看到：国内第一家同时拥有的最先进片剂摆药机和针剂摆药机在操作员的指令下正在有条不紊地分装药品，片剂和针剂包装袋上清楚地标注着患者的姓名、床位号、服药时间和药品剂量。药局主任孙艳介绍，医生工作站下的医嘱经护士工作站确认后从网络传输到药房，药师在接到医嘱后立即进行药物个体不良反应和配伍禁忌的审核。经确认合理后再给摆药机发摆药指令。经过几道程序的严格审核，确保了患者的用药安全。
给“舰群”插上高科技翅膀
王大爷是医院的老病号了，因为患血栓再次住院。他到了病房门口，门自动开启，因为智能门禁系统已经识别出王大爷身上佩戴的射频标志卡。王大爷进了病房，照明、温湿度已根据他的习惯调整好。这些参数是他上次住院时征求意见后电脑留存的。
到了晚饭时间，王大爷拉开床头柜上的控制板，轻轻摁了几个键，选取营养师专门为他安排好的饭菜。饭后，护士送来了由机器人摆药并封好的药品……
这不是科幻小说中的情景，而是在解放军总医院医学保障数字化建设中即将实现的场景。全部建设任务完成后，门诊看病检查取药的流程将在1小时内完成。这一切以前最快也得需要l天～2天。这种以病人为中心的数字化医学保障建设改变了传统的医学保障模式。
为了让信息化建设取得突破性进展，保障部总结以往的经验和教训，打破了依托老系统逐步完善的思想框框，开拓性地据出了重点突破、以点带面的数字化医学保障建设思路。他们利用医院扩建工程的有利时机，集中力量建成技术先进、设施配套、功能完善的数字化保障系统。
在现代医学中，医学工程保障发挥的作用对医疗技术发展所起的作用越来越重要。去年受总后卫生部委托，医学工程保障中心牵头组织4家医院，共同开展“医疗设备质量控制试点”工作，依据ISOl4971医疗设备风险评估指南和维修经验，对12种、550台高风险设备进行了质量检测和预防性维护，发现并及时纠正了65项质量问题，为医院挽回了损失，节约了维修成本，做到了防患于未然，并为军内外医学工程同行积累了经验。
在荣誉鼓舞下成长
“医学保障部要快速发展，打造一支过得硬的人才方阵是关键，想干事的人要给机会，能干事的人要给舞台。”这是部政委姚春雨的“口头禅”。部党委出台了“人才管理机制创新”举措：实行主任工程师负责制、班组长负责制，并在下属单位推开。这项改革，确保了考核制度的公开透明和规范科学，给年轻人提供了机会。能上能下、能进能出的机制激活了每个人的潜能。
在今年非现役文职人员招聘过程中。他们打破了过去只在院内物色、个别考核引进的选人方式，通过互联网向全球发布岗位聘任信息，招聘的26名文职人员均为本科以上学历。其中30％为硕士研究生。
计算机室主任薛万国，这位年轻的学科带头人，是军内外各用人单位挖空心思招揽的对象。在金钱、房子、小轿车等优厚的待遇面前，他不为所动，甘愿在解放军总医院医学保障部这块牌子下，废寝忘食地工作。他参与研制的“军卫I号”工程摘得了国家科技进步二等奖的银牌。他表示：“没有总医院医学保障部这块土壤，没有解放军总医院这块牌子，就没有我的成长空间。把医学保障部这块牌子继承下来、擦得再亮一些、传得再远一些，是我们每一个‘医保人’应尽的义务……”
研究如何发挥医学、药学、工程学、基础医学、营养学、医学信息学、计算机技术等多学科的优势，让资源能最佳组合，达到“做大、做强、做精”是部党委一班人孜孜以求的目标。他们通过举办“边缘学科论坛”，打破专业间的隔离，寻求促进各学科融合、走向强强联合、资源共享的创新途径。在一次“瘦素的重组表达及其对创伤后脏器修复和保护机理的研究”论坛上，专家们终于碰出了合作的火花……信息交流和有效沟通盘活了各学科资源，实现了“一花独秀不是春，百花齐放春满园”的局面。
去年，部里各类人员在期刊发表论文近300篇，在研课题98项、经费达亿元以上，获得省部级奖8项……
把人才和资源攥成拳头后，保障部正向更高的目标冲刺!◇
(编辑：孙爱东)
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